[Meanings of social support for people submitted to coronary artery by-pass graft surgery: ethnographic study]. / Significados de apoio social de acordo com pessoas submetidas a revascularizacao do miocardio: estudo etnografico.

The aim of this ethnographic study was to understand the meanings of social support according to a group of people submitted to coronary artery bypass graft surgery. Semi structured interview and direct observations were the techniques used for data collection, which took place at the participants' homes and during outpatient return appointments. Data were collected between April/2010 and April/2011, involving eleven individuals, mostly married, between 49 and 73 years of age. The main reported source of support came from relatives. Religious support was another type mentioned, considered fundamental when making decisions about the surgery. The meaning of support was related to direct help from relatives, concerning instrumental (accomplishment of domestic and self-care activities) as well as emotional and religious help (focus on coping with the disease and surgery and explanations for the disease and surgery as a moment of threat and rupture).

Significados de apoio social de acordo com pessoas submetidas a revascularizacao do miocardio: estudo etnografico / Meanings of social support for people submitted to coronary artery by-pass graft surgery: ethnographic study / Significados de apoyo social de acuerdo con personas sometidas a revascularizacion miocardica: estudio etnografico

Estudo etnográfico com objetivo de compreender os significados de apoio social segundo um grupo de pessoas submetidas a revascularização do miocárdio. As técnicas empregadas na coleta de dados foram entrevista semiestruturada e observações diretas, realizadas na residência dos participantes e durante o retorno ambulatorial. Os dados foram coletados no período de abril/2010 a abril/2011, com onze indivíduos, a maioria casada, com idade entre 49 e 73 anos. A principal fonte de apoio reportada foi os familiares. Outro tipo de apoio mencionado foi o religioso, considerado fundamental no momento de tomada de decisão sobre a cirurgia. O significado do apoio foi relacionado ao auxílio direto dos familiares, tanto instrumental (realização de atividades domésticas e de autocuidado) quanto emocional e religioso (focalização no enfrentamento da doençae da cirurgia e nas explicações para a enfermidade e cirurgia, um momento de ameaça e ruptura).

The aim of this ethnographic study was to understand the meanings of social support according to a group of people submitted to coronary artery bypass graft surgery. Semi structured interview and direct observations were the techniques used for data collection, which took place at the participants' homes and during outpatient return appointments. Data were collected between April/2010 and April/2011, involving eleven individuals, mostly married, between 49 and 73 years of age. The main reported source of support came from relatives. Religious support was another type mentioned, considered fundamental when making decisions about the surgery. The meaning of support was related to direct help from relatives, concerning instrumental (accomplishment of domestic and self-care activities) as well as emotional and religious help (focus on coping with the disease and surgery and explanations for the disease and surgery as a moment of threat and rupture).

Estudio etnográfico con objeto de comprender los significados de apoyo social según un grupo de personas sometidas a la revascularización miocárdica. Las técnicas usadas en la recolecta de datos fueron la entrevista semi estructurada y observaciones directas, llevadas a cabo en la residencia de los participantes y durante el regreso ambulatorio. Los datos fueron recolectados entre abril/2010 y abril/2011, con once individuos, la mayoría casada, con edad entre 49 y 73 años. La principal fuente de apoyo reportada fue de los familiares. Otro tipo de apoyo mencionado fue el religioso, considerado fundamental en el momento de toma de decisión sobre la cirugía. El significado del apoyo fue relacionado al auxilio directo de los familiares, tanto instrumental (realización de actividades domésticas y de autocuidado) como emocional y religioso (focalización en el enfrentamiento de la enfermedad y cirugía y explicaciones para la enfermedad y cirugía como un momento de amenaza y ruptura).

Qualidade de vida na perspectiva de vítimas de traumas múltiplos e seus familiares / Life quality from the perspective of multiple trauma victims and their families / Calidad de vida en la perspectiva de víctimas de traumas múltiples y sus familiares

Investigação etnográfica fundamentada na antropologia interpretativa e no Modelo Conceitual de Qualidadede Vida do Centre for Health Promotion com objetivo de interpretar o significado de qualidade de vida a partir daperspectiva de vítimas de traumas múltiplos em processo de reabilitação e seus familiares. Participaram do estudo 11 pessoas vítimas de traumas ocorridos entre setembro de 2007 e outubro de 2008, residentes em Uberaba, e 10 familiares. Foram utilizadas as técnicas de observação direta e entrevista semiestruturada. No contexto social investigado, os sentidos atribuídos à qualidade de vida pelos participantes referem-se ao aspecto físico (dependência física, alterações na estrutura e função do corpo), psicológico (alterações na imagem corporal e busca pela felicidade), espiritual (fé em Deus), retorno ao trabalho e apoio social. O significado de qualidade de vida para os pacientes vítimas de traumas múltiplos e seus familiares é multidimensional e tem componentes fisiológicos, psicológicos, emocionais e sociais.

Ethnographical investigation grounded on interpretative anthropology and on the Conceptual Model of Life Quality of the Centre for Health Promotion. It aimed at interpreting the meaning of life quality from the stand of multiple trauma victims in rehabilitation process as well as from the stand of their relatives. Eleven victims of trauma between September, 2007 and October, 2008 residing in Uberaba, MG, Brazil, and ten relatives were participating subjects in this investigation. Semi structured interviews and direct observation techniques were used. In the social context investigated, the meanings attributed to life quality refer to physical aspects (physical dependence, alterations in structure and body function), psychological aspects (alterations in body image and pursuit of happiness), and spiritual aspects (faith in God), as well as return to work, and social support. The meaning of life quality for patients victimized by multiple traumas is multidimensional and it has physiological, psychological, emotional, and social components.

Investigación etnográfica, fundamentada en la antropología interpretativa y en el Modelo Conceptual de Cualidad de Vida del Centre for Health Promotion buscó interpretar el significado de cualidad de vida en la perspectiva de víctimas de traumas múltiples en proceso de rehabilitación y sus familiares. Participaron 11 víctimas de traumas y 10 familiares residentes en Uberaba, Brasil, ocurridos entre septiembre de 2007 y octubre de 2008. Se realizó observación directa y entrevista semiestructurada. En el contexto social investigado, los sentidos atribuidos a la cualidad de vida por los sujetos se refieren al aspecto físico (dependencia física, alteraciones en la estructura y función del cuerpo), psicológico (alteraciones en la imagen corporal y búsqueda por la felicidad), espiritual (fe en Dios), retorno al trabajo y apoyo social. El significado de cualidad de vida para los pacientes víctimas de trauma múltiples es multidimensional y tiene componentes fisiológicos, psicológicos, emocionales y sociales.

Care in a new age: the work of caregivers with psychiatric patients in houses.

The research aims to analyze the caregivers' work developed with psychiatric patients in assisted living facilities. The research used the ethnographic method and is theoretically based on Interpretative Anthropology for the analysis of the meanings of practices related to the caregiver's work in these residential devices. The techniques used in the research were participant observation and interviews. The main subjects of the search were the eleven caregivers and the secondary subjects were four supervisors. The results show the bond established between caregivers and residents, the possibility of a regular discussion under supervision, the impact of different equipments at the dwelling house on the daily reality of professionals and patients. The main conclusions permit recognizing the relevance of caregivers' work. Despite its deficient education, training and legal definition, this work supports behavioral changes observed in dwellers, which reveal the ongoing rehabilitation process.

Care in a new age: the work of caregivers with psychiatric patients in houses / Cuidar em novo tempo: o trabalho de cuidadores com pacientes psiquiátricos em moradias / Cuidar en tiempos nuevos: el trabajo de cuidadores con pacientes psiquiátricos en residencias terapéuticas

The research aims to analyze the caregivers' work developed with psychiatric patients in assisted living facilities. The research used the ethnographic method and is theoretically based on Interpretative Anthropology for the analysis of the meanings of practices related to the caregiver's work in these residential devices. The techniques used in the research were participant observation and interviews. The main subjects of the search were the eleven caregivers and the secondary subjects were four supervisors. The results show the bond established between caregivers and residents, the possibility of a regular discussion under supervision, the impact of different equipments at the dwelling house on the daily reality of professionals and patients. The main conclusions permit recognizing the relevance of caregivers' work. Despite its deficient education, training and legal definition, this work supports behavioral changes observed in dwellers, which reveal the ongoing rehabilitation process.

O objetivo deste estudo foi analisar o trabalho de cuidadores de pacientes psiquiátricos, em dois tipos de serviços residenciais terapêuticos. A pesquisa recorreu ao método etnográfico, baseado na teoria interpretativa, e utilizou as técnicas de observação participante e entrevistas em profundidade. Os sujeitos principais são onze cuidadores e os sujeitos secundários, quatro supervisores. Os principais achados consistem na identificação da formação e capacitação do cuidador; atividades pelas quais se responsabiliza e concepções sobre elas, mudanças desencadeadas nos serviços residenciais, vínculo que se estabelece entre cuidadores e moradores, possibilidade de discussão regular do trabalho em supervisão e impacto dos diferentes equipamentos de moradia no cotidiano de cuidadores e pacientes. As conclusões permitem reconhecer a relevância do trabalho dos cuidadores. Ainda que lhe falte melhor definição legal, formação e capacitação adequadas, este trabalho é o principal responsável pelas mudanças comportamentais observadas nos moradores, que permitem constatar o processo de reabilitação em curso.

El objetivo de este estudio fue analizar el trabajo de cuidadores con pacientes psiquiátricos en dos tipos de servicios en residencias terapéuticas. La investigación recurrió al método etnográfico, basado en la Teoría Interpretativa, y utilizó las técnicas de observación participativa y entrevistas en profundidad. Los sujetos principales son once cuidadores y los sujetos secundarios, cuatro supervisores. Los principales hallazgos consisten en: identificación de la formación y capacitación del cuidador; actividades por las cuales se responsabiliza y ; concepciones que tiene sobre ellas; cambios desencadenados en los servicios en residencias terapéuticas; vínculo que se establece entre cuidadores y residentes; posibilidad de discusión regular del trabajo en supervisión; e, impacto de los diferentes equipamientos de la residencia en lo cotidiano de cuidadores y pacientes. Las conclusiones permiten reconocer la relevancia del trabajo de los cuidadores. A pesar de que les falte mejor definición legal, formación y capacitación adecuada, este trabajo es el principal responsable por los cambios comportamentales observados en los residentes, que permiten constatar el proceso de rehabilitación en curso.

The Experiences and Consequences of a Multiple Trauma Event from the Perspective of the Patient / Experiência do paciente politraumatizado e suas consequências / Experiencia del paciente politraumatizado y sus consecuencias

This was an ethnographic investigation with the aim of comprehending the meanings of the trauma experience among multiple trauma patients. The following techniques were used for data collection: direct observation, semi-structured interview and field diary. Biographical narratives were obtained from eleven trauma victims, and ten relatives as secondary informants. The data analysis considered the set of data of each participant and all data of all subjects, searching for differences and similarities. The meanings attributed to the trauma experience are associated with interrelated feelings of fear, insecurity, anger, vulnerability and suffering and to the meanings of quality of life that converge to valorize health and work appreciation and support by social networks. This analysis shows that the concepts and experiences of the trauma are conditioning factors of the health-disease process and they are essential in planning public health actions to meet the needs of individuals.

Esta é uma investigação etnográfica, realizada com o objetivo de compreender os significados da experiência do trauma entre pacientes politraumatizados. Foram utilizadas as seguintes técnicas de coleta de dados: observação direta, entrevista semiestruturada e diário de campo. Obtiveram-se narrativas biográficas de 11 pessoas, vítimas de traumas, e 10 familiares, como informantes secundários. A análise dos dados considerou o conjunto dos dados de cada participante e o todo dos dados de todos os sujeitos, buscando por diferenças e similaridades. Os sentidos atribuídos à experiência do trauma se associam a sentimentos inter-relacionados de medo, insegurança, revolta, vulnerabilidade e sofrimento e aos significados de qualidade de vida que convergem para a valorização da saúde, trabalho e apoio pelas redes sociais. Esta análise mostrou que as concepções e vivências do trauma são fatores condicionantes do processo saúde/doença e fundamentais para o planejamento de ações de saúde pública voltadas ao atendimento das necessidades individuais.

Se trata de una investigación etnográfica realizada con el objetivo de comprender los significados de la experiencia del trauma en pacientes politraumatizados. Fueron utilizadas las siguientes técnicas de recolección de datos: observación directa, entrevista semi-estructurada y diario de campo. Obtuvimos narraciones biográficas de 11 personas víctimas de traumas y 10 familiares, como informantes secundarios. El análisis de los datos consideró el conjunto de los datos de cada participante y el todo de los datos de todos los sujetos, buscando diferencias y similitudes. Los sentidos atribuidos a la experiencia del trauma se asocian a sentimientos interrelacionados de miedo, inseguridad, rabia, vulnerabilidad y sufrimiento y a los significados de calidad de vida que convergen para la valorización de la salud, trabajo y apoyo por las redes sociales. Este análisis muestra que las concepciones y vivencias del trauma son factores condicionantes del proceso salud-enfermedad y fundamentales para la planificación de acciones de salud pública dirigidas a la atención de las necesidades individuales.

Consumo de álcool em uma comunidade venezuelana: Pesquisa etnográfica / Alcohol Use in a Venezuelan Community: An Ethnographic Research / Consumo de alcohol en una comunidad venezolana: Investigación etnográfica

Esta é uma pesquisa etnográfica baseada na antropologia interpretativa, que objetiva identificar e interpretar significados do consumo de álcool em comunidade venezuelana. Participaram membros adultos de seis famílias da comunidade. Observação participante e entrevistas foram as técnicas utilizadas. Os sentidos identificados na análise dos dados convergem para três unidades de significação: consumo excessivo, embriaguez e alegria. Para os participantes, a associação de bebidas alcoólicas, alegria, diversão e festa motiva para beber; o beber normal e o patológico se dispõem em um contínuo; a felicidade é subordinada ao consumo de álcool. A pesquisa oferece bases para a assistência à saúde da comunidade.(AU)

This ethnographic study was performed based on interpretative anthropology, with the purpose to identify and interpret meanings of alcohol use in a Venezuelan community. Participants were adults of six families from the community. The techniques used were participant observation and interviews. The meanings identified in the data analysis converge to three meaning units: excessive use, drunkenness and happiness. For the participants, the association between alcoholic beverages, happiness, fun, and parties encourages drinking; normal and pathological drinking take place as a continuum; happiness is subordinated to alcohol use. The study offers bases for community health care.(AU)

Ésta es una investigación etnográfica basada en la antropología interpretativa, que apunta a identificar e interpretar significados del consumo de alcohol en una comunidad venezolana. Participaron miembros adultos de seis familias de la comunidad. Observación participativa y entrevistas fueron las técnicas utilizadas. Los sentidos identificados en el análisis de datos convergen en tres unidades de significación: consumo excesivo, embriaguez y alegría. Para los participantes, la asociación de bebidas alcohólicas, alegría, diversión y fiesta motiva para beber, la ingesta alcohólica normal y patológica se disponen en continuidad; la felicidad se subordina al consumo de alcohol. La investigación ofrece bases para la atención a la salud de la comunidad.(AU)

Consumo de álcool em uma comunidade venezuelana: pesquisa etnográfica / Alcohol use in a Venezuelan community: an ethnographic research / Consumo de alcohol en una comunidad venezolana: investigación etnográfica

Esta é uma pesquisa etnográfica baseada na antropologia interpretativa, que objetiva identificar e interpretar significados do consumo de álcool em comunidade venezuelana. Participaram membros adultos de seis famílias da comunidade. Observação participante e entrevistas foram as técnicas utilizadas. Os sentidos identificados na análise dos dados convergem para três unidades de significação: consumo excessivo, embriaguez e alegria. Para os participantes, a associação de bebidas alcoólicas, alegria, diversão e festa motiva para beber; o beber normal e o patológico se dispõem em um contínuo; a felicidade é subordinada ao consumo de álcool. A pesquisa oferece bases para a assistência à saúde da comunidade.

This ethnographic study was performed based on interpretative anthropology, with the purpose to identify and interpret meanings of alcohol use in a Venezuelan community. Participants were adults of six families from the community. The techniques used were participant observation and interviews. The meanings identified in the data analysis converge to three meaning units: excessive use, drunkenness and happiness. For the participants, the association between alcoholic beverages, happiness, fun, and parties encourages drinking; normal and pathological drinking take place as a continuum; happiness is subordinated to alcohol use. The study offers bases for community health care.

Ésta es una investigación etnográfica basada en la antropología interpretativa, que apunta a identificar e interpretar significados del consumo de alcohol en una comunidad venezolana. Participaron miembros adultos de seis familias de la comunidad. Observación participativa y entrevistas fueron las técnicas utilizadas. Los sentidos identificados en el análisis de datos convergen en tres unidades de significación: consumo excesivo, embriaguez y alegría. Para los participantes, la asociación de bebidas alcohólicas, alegría, diversión y fiesta motiva para beber, la ingesta alcohólica normal y patológica se disponen en continuidad; la felicidad se subordina al consumo de alcohol. La investigación ofrece bases para la atención a la salud de la comunidad.

Imagem corporal e satisfação no trabalho entre adultos em reabilitação de queimaduras / Body image and work satisfaction among adults on burn rehabilitation / Imagen corporal y satisfacción en el trabajo entre adultos en rehabilitación de quemaduras

Este estudo objetiva identificar e analisar significados atribuídos ao corpo por adultos em reabilitação de queimaduras, focalizando imagem corporal e satisfação no trabalho. Mediante justaposição de abordagens, combina e compara os resultados de duas pesquisas com um grupo de pacientes queimados. A pesquisa de abordagem qualitativa (etnografia) interpretou sentidos de qualidade de vida; a quantitativa mediu a qualidade de vida (adaptação cultural e aplicação da Burn Specific Health Scale - Revised). Os resultados indicam convergências e divergências entre achados das pesquisas analisadas quanto à valorização estética e funcional do corpo. Na pesquisa qualitativa, as cicatrizes revertem em autoimagem corporal negativa e a incapacidade de trabalho compromete a qualidade de vida; na quantitativa o impacto da queimadura sobre a imagem corporal é minimizado. Conclui-se que a primeira abordagem possibilitou aprofundar o acesso aos significados do corpo nos itens avaliados e que a utilização das duas abordagens em perspectiva complementar enriquece o conhecimento.

This study aims to identify and analyze the meanings regarding the body of adults on burn rehabilitation with a focus on body image and work satisfaction. By juxtaposing approaches, in this study we've combined and compared the results of two researches with a group of burned patients. The research of qualitative approach (ethnography) interpreted meanings of quality of life; the quantitative one measured the quality of life (cultural adaptation and application of the Burn Specific Health Scale - Revised). Results indicate similarities and differences between findings from the analyzed studies, regarding the body aesthetic and functional valorization. In the qualitative research, scars become a negative body self-image and the inability to work compromises the quality of life. In the quantitative research, the burn impact on the body image is minimized. It's concluded that the first approach allows further access to the meanings of the body in the evaluated items and that the use of both approaches on a complementary perspective enriches the body of knowledge.

Este estudio objetiva identificar y analizar significados atribuidos al cuerpo por adultos en rehabilitación de quemaduras, enfocando imagen corporal y satisfacción en el trabajo. Mediante yuxtaposición de abordajes, combina y compara los resultados de dos investigaciones con un grupo de pacientes quemados. La investigación de abordaje cualitativo (etnografía) interpretó sentidos de calidad de vida; la cuantitativa midió la calidad de vida (adaptación cultural y aplicación de la burn specific health scale - revised). Los resultados indican convergencias y divergencias entre hallados de las investigaciones analizadas cuanto a la valorización estética y funcional del cuerpo. En la investigación cualitativa, las cicatrices revierten en autoimagen corporal negativa y la incapacidad de trabajo compromete la calidad de vida; en la cuantitativa el impacto de la quemadura sobre la imagen corporal es minimizado. Conclúyese que el primer abordaje posibilitó profundizar el acceso a los significados del cuerpo en los ítems evaluados y que la utilización de los dos abordajes en perspectiva complementar enriquece el conocimiento.

Qualidade de vida após revascularização do miocárdio: avaliação segundo duas perspectivas metodológicas / Calidad de vida después de revascularización del miocardio: evaluación según dos perspectivas metodológicas / Quality of life after myocardial revascularization: evaluation according to two methodological perspectives

OBJETIVO: Analisar a qualidade de vida (QV) segundo a proposta de Flanagan, em dois grupos de pacientes revascularizados; comparar e combinar resultados desta pesquisa com dados de uma etnografia que interpreta significados de QV de pacientes revascularizados. MÉTODO: Foi utilizada a triangulação metodológica de duas pesquisas: uma qualitativa (etnográfica) e outra quantitativa, que aplicou a Escala de Qualidade de vida de Flanagan em 124 indivíduos. RESULTADOS: no estudo quantitativo, a QV relacionou-se a "ter e criar filhos" e "relacionamento com os amigos" e no qualitativo a boa QV relacionou-se a bem-estar, felicidade, satisfação, possibilidades na vida e os temas identificados foram: saúde (física, emocional e espiritual), trabalho e harmonia familiar. CONCLUSÃO: As dimensões de qualidade de vida identificadas no estudo etnográfico são semelhantes aos domínios que compõem a Escala de Qualidade de vida de Flanagan. A espiritualidade/religiosidade, não abordada na escala, é destacada pelos participantes como uma dimensão de QV.

OBJECTIVE: To analyze the quality of life (QL) as proposed by Flanagan, in two groups of revascularized patients; to compare and combine results from this research with data from an ethnography study that interprets the meanings that revascularized patients gave to QL. METHOD: The methodological triangulation was used in two researches: one qualitative (ethnographic) and the other quantitative; the scale of Flanagan was applied in 124 individuals. RESULTS: In the quantitative study the QL was related to "bear and raise children" and "relationships with friends"; in the qualitative study a good QL was related to wellbeing, happiness, satisfaction, opportunities in life. The identified issues were: health (physical, emotional and spiritual), work and family harmony. CONCLUSION: The dimensions of quality of life identified in the ethnographic study were similar to the domains of Flanagan's QL-Scale. The spirituality/religiosity, not contemplated in the scale, is highlighted by participants as an aspect of the QL.

OBJETIVO: Analizar la calidad de vida (CV) según la propuesta de Flanagan, en dos grupos de pacientes revascularizados; comparar y combinar resultados de esta investigación con datos de una etnografía que interpreta significados de CV de pacientes revascularizados. MÉTODOS: Fue utilizada la triangulación metodológica de dos investigaciones: una cualitativa (etnográfica) y otra cuantitativa, que aplicó la Escala de Calidad de vida de Flanagan en 124 individuos. RESULTADOS: en el estudio cuantitativo, la CV se relacionó a "tener y criar hijos" y al "relacionamiento con los amigos" y en el cualitativo la buena CV se relacionó al bienestar, felicidad, satisfacción, posibilidades en la vida y los temas identificados fueron: salud (física, emocional y espiritual), trabajo y harmonía familiar. CONCLUSIÓN: Las dimensiones de calidad de vida identificadas en el estudio etnográfico son semejantes a los dominios que componen la Escala de Calidad de vida de Flanagan. La espiritualidad/religiosidad, no abordada en la escala, es destacada por los participantes como una dimensión de la CV.

The experiences and consequences of a multiple trauma event from the perspective of the patient.

This was an ethnographic investigation with the aim of comprehending the meanings of the trauma experience among multiple trauma patients. The following techniques were used for data collection: direct observation, semi-structured interview and field diary. Biographical narratives were obtained from eleven trauma victims, and ten relatives as secondary informants. The data analysis considered the set of data of each participant and all data of all subjects, searching for differences and similarities. The meanings attributed to the trauma experience are associated with interrelated feelings of fear, insecurity, anger, vulnerability and suffering and to the meanings of quality of life that converge to valorize health and work appreciation and support by social networks. This analysis shows that the concepts and experiences of the trauma are conditioning factors of the health-disease process and they are essential in planning public health actions to meet the needs of individuals.

Cultural meaning of quality of life: perspectives of Brazilian burn patients.

PURPOSE: This study was designed to explore the cultural meaning and dimensions of quality of life from the perspective of Brazilian burn patients. METHOD: A qualitative research approach was used. Nineteen burn patients and their close relatives participated in this ethnographic study. Data were collected by means of direct observation and semi-structured interviews, conducted in a hospital outpatient clinic and during visits to patients' homes. The following inter-related phases guided the analysis process: reading of the material and data reduction, data display, conclusion outlining and verification. RESULTS: Participants reported that the quality of life is related to autonomy and the ability to work. The dimensions of quality of life included: resuming work and functional ability, body image, having leisure and interpersonal relationships. Their descriptions revealed their feelings and attitudes about resuming their previous activities and social lives, particularly concerning the work. CONCLUSION: For burn patients, quality of life is associated with the concept of normality, the satisfactory performance of social roles in the context of family life and the social world. The results showed the importance of the sociocultural dimension in the concept of quality of life for persons undergoing burn rehabilitation.

Meanings regarding the use of alcohol in families of a Venezuelan poor community.

This study is the result of an ethnographic research based on interpretative anthropology. It aims to interpret the meanings of alcohol misuse in families from a poor Venezuelan community. Twenty members from six families participated in the study. The results show differences between meanings children and parents held regarding alcohol consumption. Children held a more positive view, whereas mothers presented the lowest acceptation of alcohol consumption. Meanings were more convergent than divergent, which allowed the identification of the following units: excessive consumption, intoxication, and joy. The association of alcohol with parties and joy is the main motivation to drink and the main barrier to change drinking habits. Two units of meaning were identified: a continuum between normal and pathologic drinking; and concept of joy subordinated to alcohol consumption.

Experiência da doença cardíaca entre adultos submetidos à revascularização do miocárdio / Experiencia de enfermedad cardiaca entre adultos sometidos a revascularización del miocárdio / Heart disease experience of adults undergoing coronary artery bypass grafting surgery

OBJETIVO:Analisar os significados da experiência da enfermidade cardíaca e de seu tratamento entre indivíduos em processo de reabilitação da cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODOS:Estudo etnográfico realizado entre 2003 e 2005, em Goiânia, GO. Foram realizadas observação direta e entrevistas em profundidade com 11 indivíduos em reabilitação de cirurgia de revascularização do miocárdio. Com base na antropologia interpretativa, os dados foram reunidos em dossiês narrativos e analisados por meio da elaboração de unidades de significados e núcleos temáticos. RESULTADOS:Os sentidos atribuídos à enfermidade relacionaram-se a: descoberta da doença cardíaca, sentimentos desencadeados, explicações formuladas, aceitação da cirurgia e vida pós-cirurgia. A experiência foi interpretada como ruptura biográfica, situação entre a vida e a morte, invalidez, perda de autonomia e incapacidade de trabalhar. Os significados remeteram a uma lógica que articula senso comum, religião e fragmentos do discurso médico na compreensão da doença e da cirurgia cardíaca. CONCLUSÕES:Os resultados revelam que as experiências da doença e da cirurgia cardíacas marcam uma ruptura no modo de viver, trabalhar e compreender o processo saúde-doença. A abordagem da experiência da doença cardíaca contribui para extrapolar os limites de um modelo centrado na doença, seus sintomas e causas, característico do entendimento biomédico do processo saúde-doença, cujo foco é o mau funcionamento do processo biológico e/ou psicológico.

OBJECTIVE:To evaluate the meanings of heart disease experience in patients undergoing rehabilitation post-coronary artery bypass grafting surgery. METHODS:Ethnographic study carried out between 2003 and 2005 in the city Goiânia, Central-West Brazil. Direct observation and in-depth interviews were conducted in 11 patients undergoing rehabilitation post- coronary artery bypass grafting surgery. Using an interpretative anthropology approach, data were gathered in narrative documents and analyzed through the identification of units of meanings and thematic groups. RESULTS:Disease-related meanings included heart disease realization, triggered feelings, formulated explanations, surgery acceptance and post-surgery life. Heart disease experience was understood as a biographic rupture, a situation between life and death, disability, loss of autonomy, inability to work. The meanings, analytically constructed, followed a logic that articulated common sense, religion and fragments of medical discourse for the understanding of disease and surgery. CONCLUSIONS: The study results showed that heart disease and surgery experience mark a rupture in the patient's lifestyle, work and their understanding of the health-disease process. The disease experience approach contributes to transcend the limits of a medical model based on disease, its symptoms and causes, and characterized by a biomedical understanding of the health-disease process focused on biological and/or psychological malfunctioning.

OBJETIVO: Analizar los significados de la experiencia de la enfermedad cardiaca y de su tratamiento entre individuos en proceso de rehabilitación de la cirugía de revascularizacion del miocárdio. MÉTODOS:Estudio etnográfico realizado entre 2003 e 2005, en Goiania (Centro-Oeste de Brasil). Fueron realizadas observación directa y entrevistas en profundidad con 11 individuos en rehabilitación de cirugía de revascularizacion del miocárdio. Con base en antropología interpretativa, los datos fueron reunidos en informes narrativos y analizados por medio de la a elaboración de unidades de significados y núcleos temáticos. RESULTADOS:Los sentidos atribuidos a la enfermedad se relacionaron a: descubierta de la enfermedad cardiaca, sentimientos desencadenados, explicaciones formuladas, aceptación de la cirugía y vida pos-cirurgica. La experiencia fue interpretada como ruptura biográfica, situación entre la vida y la muerte, invalidez, perdida de autonomía e incapacidad de trabajar. Los significados se remitieron a una lógica que articula sentido común, religión y fragmentos del discurso médico en la comprensión de la enfermedad y de la cirugía cardiaca. CONCLUSIONES: Los resultados rebelan que las experiencias de la enfermedad y de la cirugía cardíaca marcan una ruptura en el modo de vivir, trabajar y comprender el proceso salud-enfermedad. La abordaje de la experiencia de la enfermedad cardiaca contribuye para extrapolar los límites de un modelo centrado en la enfermedad, sus síntomas y causas, característico del entendimiento biomédico del proceso salud-enfermedad, cuyo foco es el mal funcionamiento del proceso biológico y/o psicológico.

Meanings regarding the use of alcohol in families of a venezuelan poor community / Significados del consumo de alcohol en familias de una comunidad pobre venezolana / Significados do consumo de álcool em famílias de uma comunidade pobre venezuelana

This study is the result of an ethnographic research based on interpretative anthropology. It aims to interpret the meanings of alcohol misuse in families from a poor Venezuelan community. Twenty members from six families participated in the study. The results show differences between meanings children and parents held regarding alcohol consumption. Children held a more positive view, whereas mothers presented the lowest acceptation of alcohol consumption. Meanings were more convergent than divergent, which allowed the identification of the following units: excessive consumption, intoxication, and joy. The association of alcohol with parties and joy is the main motivation to drink and the main barrier to change drinking habits. Two units of meaning were identified: a continuum between normal and pathologic drinking; and concept of joy subordinated to alcohol consumption.

Resultado de investigación etnográfica basada en la antropología interpretativa, este trabajo objetiva interpretar los significados del consumo de alcohol en familias de una comunidad pobre venezolana. Han sido investigadas seis familias, totalizando 20 participantes. Los resultados indican algunas distinciones entre padres, madres e hijos en la atribución de significados al consumo de alcohol, con una visión más valorativa en los hijos y menor aceptación entre las madres. Las convergencias de sentidos, más frecuentes que las diferencias, permitieron identificar las unidades de significación: el consumo excesivo, la borrachera, la alegría. En la asociación entre bebidas alcohólicas, alegría y fiesta está la principal motivación para beber y la principal fuente de resistencia a la modificación de conductas ante el alcohol. Los núcleos de significados identificados fueron: la existencia de un continuo entre el beber normal y patológico; una concepción de felicidad subordinada al consumo del alcohol.

Resultado de pesquisa etnográfica, sob a ótica da antropologia interpretativa. Este trabalho objetiva interpretar significados do consumo de álcool em famílias de uma comunidade pobre venezuelana. Seis famílias foram pesquisadas, totalizando 20 participantes. Os resultados mostram diferenças entre pais, mães, e filhos, na atribuição dada aos significados do consumo de álcool, tendo uma visão mais valorativa dos filhos, e menor aceitação entre as mães. As convergências de sentidos foram mais freqüentes que as diferenças, permitindo identificar as unidades de significado: consumo excessivo, bebedeira e alegria. Na associação das bebidas alcoólicas com alegria e festa encontra-se a principal motivação para beber, e a principal fonte de resistência para a modificação de condutas perante o álcool. Os núcleos de significados identificados foram: existência de um contínuo entre o beber normal e o patológico, sendo uma concepção de felicidade perante o consumo de álcool.

[Heart disease experience of adults undergoing coronary artery bypass grafting surgery]. / Experiência da doença cardíaca entre adultos submetidos à revascularização do miocárdio.

OBJECTIVE: To evaluate the meanings of heart disease experience in patients undergoing rehabilitation post-coronary artery bypass grafting surgery. METHODS: Ethnographic study carried out between 2003 and 2005 in the city Goiânia, Central-West Brazil. Direct observation and in-depth interviews were conducted in 11 patients undergoing rehabilitation post- coronary artery bypass grafting surgery. Using an interpretative anthropology approach, data were gathered in narrative documents and analyzed through the identification of units of meanings and thematic groups. RESULTS: Disease-related meanings included heart disease realization, triggered feelings, formulated explanations, surgery acceptance and post-surgery life. Heart disease experience was understood as a biographic rupture, a situation between life and death, disability, loss of autonomy, inability to work. The meanings, analytically constructed, followed a logic that articulated common sense, religion and fragments of medical discourse for the understanding of disease and surgery. CONCLUSIONS: The study results showed that heart disease and surgery experience mark a rupture in the patient's lifestyle, work and their understanding of the health-disease process. The disease experience approach contributes to transcend the limits of a medical model based on disease, its symptoms and causes, and characterized by a biomedical understanding of the health-disease process focused on biological and/or psychological malfunctioning.

The meanings of quality of life: interpretative analysis based on experiences of people in burns rehabilitation.

This research aimed to interpret the meanings of quality of life, taking into consideration the meanings attributed by those who have undergone serious burns, their experiences and social/cultural background. We used the ethnographic method based on modern hermeneutics. Nineteen patients with burn sequelae, already discharged from the Burns Unit of the Ribeirão Preto Medical School Clinical Hospital participated in this study, along with their relatives. Participants belong to the working class, are between 18 to 50 years old and have been in rehabilitation for at least a year. Data were collected by direct observation and semi-structured interviews. The analysis was processed through the identification of units of meanings and construction of thematic nucleuses. Patients and relatives reported that quality of life had changed because of physical and psychological limitations caused by the burns. The meanings of quality of life are associated with the performance of social roles and are guided by family, work, normality, autonomy and social integration.

The meanings of quality of life: interpretative analysis based on experiences of people in burns rehabilitation / Significados para la calidad de vida: análisis interpretativo fundamentado en la experiencia de personas quemadas em rehabilitación / Significados de qualidade de vida: análise interpretativa baseada na experiência de pessoas em reabilitação de queimaduras

This research aimed to interpret the meanings of quality of life, taking into consideration the meanings attributed by those who have undergone serious burns, their experiences and social/cultural background. We used the ethnographic method based on modern hermeneutics. Nineteen patients with burn sequelae, already discharged from the Burns Unit of the Ribeirão Preto Medical School Clinical Hospital participated in this study, along with their relatives. Participants belong to the working class, are between 18 to 50 years old and have been in rehabilitation for at least a year. Data were collected by direct observation and semi-structured interviews. The analysis was processed through the identification of units of meanings and construction of thematic nucleuses. Patients and relatives reported that quality of life had changed because of physical and psychological limitations caused by the burns. The meanings of quality of life are associated with the performance of social roles and are guided by family, work, normality, autonomy and social integration.

Con el objetivo de interpretar los significados para la calidad de vida, este estudio parte de la atribución dada por personas que sufrieron quemaduras graves, sus experiencias y su contexto sociocultural. El método etnográfico fue utilizado apoyado en la teoría hermenéutica moderna. Participaron del estudio 19 pacientes con secuelas de quemadura y sus familiares, atendidos en la Unidad de Quemados del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto. Los sujetos pertenecían al sector popular, con edades entre 18 y 50 años, participantes del programa de rehabilitación por lo menos un año. Los datos recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y observación directa; siendo su análisis realizado a través de la identificación de unidades de significados y construcción de núcleos temáticos. Los pacientes y sus familiares mencionaron cambios en su calidad de vida debidos a sus limitaciones físicas y psíquicas por la quemadura. La calidad de vida asociada al desempeño de los roles sociales fue estructurada en base a los núcleos: familia, trabajo, autonomía, normalidad e integración social.

Com o objetivo de interpretar os significados de qualidade de vida, este estudo considera os sentidos atribuídos por pessoas que sofreram queimaduras graves, suas experiências e contexto sociocultural. Utilizou-se o método etnográfico com apoio teórico da hermenêutica moderna. Participaram 19 pacientes com seqüelas de queimadura, atendidos pela Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, e seus familiares. Pertencentes às classes populares, os sujeitos, com idade entre 18 e 50 anos, integram programa de reabilitação há um ano ou mais. A análise dos dados, coletados por entrevistas semi-estruturadas e observação direta, processou-se pela identificação de unidades de significados e construção de núcleos temáticos. Pacientes e familiares relataram modificações da qualidade de vida introduzidas por limitações físicas e psíquicas provocadas pela queimadura. Qualidade de vida, associada ao desempenho de papéis sociais, estrutura-se em torno dos núcleos: família, trabalho, autonomia, normalidade e integração social.

Pesquisa etnográfica em saúde: sua apreciação por comitês de ética em pesquisa / Ethnographic research in healthcare: examination by research ethics committees

O objetivo deste estudo documental e bibliográfico foi discutir as exigências impostas aos pesquisadores quando projetos etnográficos na área de saúde são apreciados pelos Comitês de Ética em Pesquisa, A avaliação dos comitês, em geral, desconsidera as peculiaridades dos estudos etnográficos, ao exigir: descrição de hipóteses a serem testadas, definição do tamanho da amostra e descrição dos instrumentos de coleta de dados com prévia formulação das questões de entrevistas. A descrição do referencial teórico-metodológico, justificando os critérios para seleção dos informantes, as técnicas de coleta e de análise dos dados, essenciais em um projeto de pesquisa, devem ser considerados em sua avaliação. Contudo, as resoluções que fundamentam as apreciações de ética em pesquisa devem focalizar as diferentes abordagens metodológicas para que os CEP não atuem como comitês de censura teórico metodológica, reprovando projetos etnográficos ou fazendo exigências descabidas.

This documentary and bibliographic survey discusses the demands imposed on researchers when ethnographicprojects focused on healthcare are examined by Research Ethics Committees. These assessments are conducted without taking the specific characteristics of ethnographic studiesinto consideration, requiring sample size definition, with descriptions of hypotheses to be tested and data collection tools, including questions to be asked during interviews.Descriptions of the theoretical and methodological reference frameworks justifying the respondent selectioncriteria, data collection and analysis techniques that are essential for research projects must be encompassed by these assessments. However, the resolutions guiding these ethical assessments must follow different methodological approaches, so that these the Research Ethics Committeesdo not serve as “theoretical and methodological censorship committees”, rejecting ethnographic projects or imposing inappropriate demands.

Uso de drogas no chile: pesquisa documental e bibliográfica / Drugs use in chile: documentary and bibliographic research

Esta pesquisa social, documental e bibliográfica objetiva a análise interpretativa dos significados do uso de drogas no Chile. Arrola as drogas mais consumidas no país, examina ações de políticas públicas e destaca contradições internas da questão. Investiga o consumo de drogas e seu combate na América Latina e remete, ainda, à cultura de massas, visando interpretar os significados da expansão das drogas no cenário internacional contemporâneo. Em suas conclusões, o estudo indica a relevância da ênfase à dimensão simbólica, com destaque aos valores e hábitos que estimulam o consumo de drogas para o delineamento de ações relativas à questão (AU)